Отделение медико-социальной помощи

Макарова Елена Юрьевна Макарова Елена Юрьевна
Заведующая отделением медико-социальной помощи
все сотрудники

Телефоны

Заведующий отделением +7(8352)76-32-76

С июня 2015 года в БУ «НМЦ» Минздрава Чувашии функционирует отделение медико-социальной помощи, созданное приказом главного врача от 16.06.2015 г. № 171-Г, в состав которого вошли существовавшие ранее центр кризисной беременности, подростковый центр и медико-социальная помощь детям.


Отделение медико-социальной помощи создалось с целью реализации медико-социальных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин, медико-социальную защиту женщин, детей и их семей, находящихся в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении, поддержку, профилактику и снижение заболеваемости, формирование устойчивых стереотипов здорового образа жизни.
Отделение функционирует на основе преемственности и взаимосвязи со структурными подразделениями (кабинетами) женской консультации, детской поликлиники, учреждениями социальной защиты населения, лечебно-профилактическими учреждениями, с муниципальными органами власти, органами внутренних дел, субъектами профилактики г. Новочебоксарск (КУ «Новочебоксарский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних»; Отдел опеки и попечительства администрации г.Новочебоксарск; Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации г.Новочебоксарск; Подразделение по делам несовершеннолетних ОВД г.Новочебоксарск).
Отделение осуществляет следующую деятельность:
• медико-социальный патронаж детей и их семей, беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке, выявление факторов социального риска;
• оказание медико-психологической помощи женщинам, детям и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
• проводит мероприятия по предупреждению абортов, консультации по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания беременности, формированию у женщин сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшая поддержка в период беременности;
• мероприятия по профилактике социального сиротства;
• гинекологическая и психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, воспитание ответственного родительства у молодежи, ориентация на здоровую семью;
• социально-психологическую помощь бездетным семейным парам;
• медико-психологическую помощь женщинам-инвалидам, особенно в части формирования репродуктивного поведения;
• работу по профилактике насилия в семье: консультативно-психологическую и медико-социальную помощь;
• Участие в обеспечении межведомственного взаимодействия с муниципальными органами власти, органами внутренних дел, государственными и общественными организациями по защите прав детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по вопросам предоставления социальной помощи;
• Консультирование работников других специальностей по вопросам предоставлении социальной помощи;
• Участие в обеспечении межведомственного взаимодействия с субъектами системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по вопросам предоставления социальной помощи детям, находящимся в социально опасном положении;
• участие в заседаниях Комиссии по делам несовершеннолетних;
• участие в рейдах с субъектами профилактики по контролю за социально опасными семьями.
В штате отделения 2 специалиста по социальной работе, 2 подростковых психолога, перинатальный психолог, врач акушер-гинекологпо приему детей и подростков, юрист.


Медико-социальная помощь беременным, находящимся в трудной жизненной ситуации.


Ежедневно в женскую консультацию БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии на учет по беременности встает около 10 женщин. Некоторые из них имеют определенные материальные и семейные трудности. По результатам мониторинга 23% обратившихся беременных женщин относятся к группе социального риска. Одними из часто встречающихся показателей «социального неблагополучия» являются отсутствие постоянного дохода в совокупности с официально незарегистрированным браком.
Целевой группой для отделения медико-социальной помощи так же являются женщины, принявшие решение о прерывании беременности. Состояние женщины перед абортом рассматривается, как трудная жизненная ситуация – ситуация репродуктивного выбора. Соответственно, принимаются все возможные меры по выявлению причины и устранению негативных последствий.
Медицинский психолог и специалист по социальной работе консультируют женщин, обращающихся по поводу прерывания нежелательной беременности, формируют у них сознание необходимости вынашивания беременности. В нашем учреждении создаются условия, когда практически невозможно избежать консультирования перед абортом. Результаты работы показывают, что применяемые методы и формы работы правильные (около 25 % всех обратившихся за консультацией перед абортом решили сохранить беременность).
Кроме того, обязанностью специалиста по социальной работе является реализация медико-социальных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин. Сюда относится организация «палаток здоровья», где любой желающий может получить информацию о грамотной контрацепции, проконсультироваться по вопросам укрепления и сохранения репродуктивного здоровья, получить адреса и телефоны учреждений, работающих в этом направлении; участие в ежегодных акциях «Неделя против абортов», «Подари мне жизнь». Для женщин проводятся культурно-просветительские мероприятия, информационные встречи, пропагандирующие идею здорового материнства, грудного вскармливания, ответственного материнства и отцовства. Организуются встречи с консультантами по грудному вскармливанию. В отделении при первичном обращении пациентки выявляются факторы социального риска для благополучного завершения беременности. При необходимости оказывается медико-психологическая помощь женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности, проводится консультация по вопросам социальной защиты. Это не только позволяет наладить более тесный контакт с пациентками, но и облегчить работу врача в плане сбора сведений о социальном статусе беременной женщины. Такая мера социально-психологической помощи позволяет не только действительно помочь, но и решить многие сопутствующие проблемы женщин, в т. ч. и сохранить беременность.
В случае, если у пациентки возникают дополнительные вопросы по социальному обеспечению, она может получить консультацию у специалиста по социальной работе в любое удобное для нее время по графику работы или на занятиях в Школе материнства. Посещение отмечается в социальной карте беременной женщины.
После снятия с учета в женской консультации, специалист по социальной работе осуществляет послеродовый патронаж по телефону, указанному в социальной карте.
Перинатальный психолог непосредственно участвует в ведении пациента, определяет объем и план обследования с учетом возраста пациента, диагностических задач и рациональных методов обследования. Дает клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит необходимое психотерапевтическое вмешательство, при необходимости с привлечением других методов терапии.Осуществляет консультации при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев.
Кроме того, перинатальный психолог проводит групповые занятия по психопрофилактической подготовке к родам.
Во время доабортного консультирования психолог формирует у пациентки сознание необходимости вынашивания беременности. Возможно проведение семейного консультирования.
Работа врача акушера-гинеколога по сохранению и восстановлению репродуктивной функции основана на методической координации работы врачей акушеров-гинекологов женской консультации по:
- проведению периконцепционных мероприятий для подготовки семьи к рождению здорового ребенка;
- предоставлению медицинских услуг по содействию в принятии пациентами самостоятельных решений в отношении репродукции, контрацепции (планирования семьи);
- проведению профилактики, диагностики и лечения в соответствии с компетентностью врача кушера-гинеколога инфекций, передающихся половым путем;
- проведению постабортной реабилитации;
- улучшению информированности населения по вопросам периконцепционной подготовке, вопросам контрацепции, предупреждению аборта и инфекций, передающихся половым путем.
Кроме того, врач акушер-гинеколог самостоятельно консультирует обратившихся на прием пациентов по периконцепционной подготовке.
На сегодняшний день остро стоит проблема профилактики абортов в медицинских учреждениях и проблема сохранения и восстановления репродуктивного здоровья семьи. Огромная доля первородящих женщин (на сегодня возраст первородящий женщины, как правило приближается к 30 годам) в прошлом имели неоднократное прерывание беременности, гинекологические и инфекционные заболевания, передаваемые половым путем. Реализация проекта ««Центр медико-социальной помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности» позволяет не только сократить число абортов, но и повысить уровень информационной грамотности населения в части репродуктивного здоровья.

По возникшим вопросам обращайтесь в кабинеты 106, 108, 109 женской консультации.


Помощь подросткам


В нашемотделении оказывается гинекологическая и психологическая помощь детям и подросткам от 0 до 17 лет.

 Нашеотделение предлагает следующие услуги:
• Диагностика и лечение гинекологических заболеваний;
• Диагностика и лечение ИППП;
• Помощь при выборе методов контрацепции, бесплатная выдача контрацептивов подросткам до 18 лет;
• Консультирование по вопросам грамотного использования средств контрацепции;
• Проведение экстренной гормональной контрацепции после «незащищенного» полового контакта;
• Определение беременности на разных сроках;
• Постабортная реабилитация подростков (медицинская и психологическая);
• Проведение психологической диагностики;
• Оказание психологической помощи в разрешении сложных жизненных ситуаций;
• Оказание консультативной помощи по вопросам культуры отношений юношей и девушек;
• Психологическая помощь и содействие развитию и формированию адекватной самооценки;
• Проведение лекций, бесед, семинаров и тренингов по вопросам: охраны репродуктивного здоровья, гигиены, физиологии, контрацепции, профилактики ИППП и нежелательной беременности, особенностей возрастных изменений, семейных и личностных взаимоотношений;
• Организация и просмотр видеофильмов и презентаций;
• Обзор популярной литературы по вопросам планирования семьи, сексуального воспитания, профилактики инфекций передающихся половым путем.

На прием к гинекологу девочки от 0 до 15 лет приходят в сопровождении одного из родителей или другого законного представителя. С 15 лет девочка по законодательству РФ сама отвечает за свое здоровье и на прием к гинекологу может приходит самостоятельно.
Прием ведут гинекологи прошедшие учебу по детской гинекологии и медицинский психолог.
Следует обратиться к гинекологу если:
1. Вас что-либо смущает в строении наружных половых органов;
2. Молочные железы, волосы подмышками и на лобке начинают расти раньше 8 лет, или этих признаков нет к 13 годам;
3. Менструации нет к 14-15 годам;
4. Менструальный цикл нерегулярный и / или менструальные кровотечения превышают 7 дней;
5. Менструации резко болезненные и требуют приема лекарственных средств;
6. Появились боли внизу живота;
7. Менструации прекратились более чем на 1-2месяца;
8. Появился зуд, неприятные ощущения в области половых органов, патологические выделения из половых путей или высыпания в области половых органов
9. Вы недовольны своей внешностью (избыточный вес, дефицит веса, полосы растяжения на коже, избыточное оволосение, угри на лице и теле, асимметрия молочных желез);
10. вы планируете начало половой жизни и не знаете о методах контрацепции и об ИППП
11. вы живете половой жизнью и у Вас «задержка» очередных менструаций
12. через каждые 6 месяцев, даже если нет никаких жалоб, если вы живете половой жизнью

 Мама, собираясь на прием к детскому гинекологу, должна знать и понимать:
• Визит к врачу - это совершенно естественное событие
• Никакие манипуляции в кабинете детского гинеколога не могут повредить ребенку или причинить боль
• Четкая и доступная по возрасту информация, гораздо лучше, чем покрытые завесой таинственности и неясности предстоящего визита
• Для того, чтобы понять чего ребенок боится с ним нужно об этом поговорить. Чем увереннее и спокойнее чувствует себя мама, тем спокойнее будет ощущать себя ребенок.
• При разговоре о предстоящем визите к врачу-гинекологу с дочерью- подростком уместно обращаться к собственному опыту, выясняя, что именно тревожит и вызывает опасения девочки: стыдливость, неуверенность в безболезненности манипуляций, страхи, связанные с состоянием здоровья, возможность огласки
Необходимо уделит внимание вопросам гигиены. Если ребенок маленький, то вся ответственность ложиться на маму, девочка-подросток способна сама выполнить необходимые мероприятия, о которых ей должна рассказать мама.


Оказание медико-социальной помощи детям, подросткам.


Ключевая роль в системе оказания медико-социальной помощи детям и беременным женщинам принадлежит участковой педиатрической, терапевтической и акушерско-гинекологической службам. Сегодня только эти специалисты имеют возможность в плановом порядке оценить социальное окружение и обнаружить факторы медико-социального неблагополучия непосредственно в семье.

Весомый вклад в систему оказания помощи детям и беременным женщинам вносит БУ «Новочебоксарский медицинский центр».

Сотрудники участковой службы ведут активную работу и проводят мониторинг медико-социального благополучия прикрепленных детей, начиная с периода новорожденности и прикрепленных женщин, фертильного возраста и беременных.

Новочебоксарский медицинский центр взаимодействует с организациями других ведомств, курирующими данный вопрос. Между Социальным детским центром и Новочебоксарскиммедицинским центром заключен договор, а между Центром социального обслуживания населения и Новочебоксарской городской больницей соглашение о сотрудничестве.

6 основных направлений работы

Распространение санитарно-гигиенических знаний среди несовершеннолетних, их родителей, а также пропаганда здорового образа жизни

Основным организатором и активным участником является подростковый медико-педагогический центр. В его штате психологи, детский акушер-гинеколог, социальные работники.

Заявки на проведение профилактических мероприятий поступают от заместителей директоров по воспитательной работе учебных заведений и социальных педагогов, которые имеют профилактическую программу в соответствие с возрастом и полом, утвержденную главным врачом. Занятия в группах проводятся циклично по 2-3 или 5-6 занятий в зависимости от возраста и потребности.

О проведении занятий с подростками информируются классные руководители и родители.

Медико-социальная помощь женщинам в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности

Отделение медико-социальной помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности создан при женской консультации Новочебоксарского медицинского центра ул. Коммунистическая д. 27, корпус 3, т. 73-11-00. Отделение организует медицинские и социально-психологические мероприятия, направленные на поддержку женщин в ситуации репродуктивного выбора и кризисной беременности, их медико-социальную защиту, профилактику абортов, на предупреждение отказа от новорожденных в акушерских стационарах.

При постановке на диспансерный учет по беременности совместно с врачом акушером-гинекологом, медицинским психологом, специалистом по социальной работе выявляются группы женщин с высоким социальным риском. Данные женщины берутся на учет в Центр кризисной беременности. С ними проводится индивидуальное и семейное консультирование, регулярный патронаж на дому, при необходимости консультирование юристом. Эти семьи наблюдаются совместно с КУ «Новочебоксарский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних».

Совместно с субъектами профилактики (КДН, ТОС, КУ «НСРЦН») проводятся выездные рейды в составе мобильных бригад с целью выявления беременных женщин высокого социального риска, не состоящих на диспансерном учете по беременности у врача акушера-гинеколога. Проводится систематическая работа по профилактике социального сиротства.

В детском стационаре по ул. Винокурова д.70 ведется круглосуточный прием и содержание заблудившихся, подкинутых и других детей в возрасте до 4х лет, оставшихся без попечения родителей.

Поступившие дети проходят медицинское обследование, лечение и готовятся рекомендации по их дальнейшему устройству в месячный срок с момента поступления. Дальнейшее устройство детей обеспечивается совместной работой с органами опеки.

Документы на ребенка доставляются в отдел охраны прав детства администрации г. Новочебоксарск в 7-дневный срок с места регистрации заявление матери или оформления акта об оставлении. В отведенный для обследования месячный срок (при отсутствии медицинских показаний, заболевания ребенка) выдается соответствующая медицинская документация для оформления в Дом ребенка, детский дом, либо медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью.

Прием детей, оставшихся без опеки и попечительства, в детский стационар больницы проводится в два отделения: педиатрическое отделение №1 – дети до 1 года и педиатрическое отделение №2 – дети в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Медицинское освидетельствование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития ЧР «О порядке медицинского освидетельствования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, передаваемых на воспитание гражданам РФ и иностранным гражданам» в медицинском центре создана и работает экспертная комиссия по медицинскому освидетельствованию детей-сирот.

Также ежегодно проводится диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Выявление, учет, обследование несовершеннолетних, находящихся в социально неблагополучных семьях, употребляющих спиртные напитки, наркотические психотропные вещества, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

С этой целью ведется пофамильный учет детей, относящийся к данной категории. Дети берутся на дифференцированный патронаж.

При подтверждении факта нахождения ребенка в социально-опасном положении участковый педиатр Новочебоксарского медицинского центра обеспечивает срочное информирование органов и учреждений системы профилактики, направляя экстренное извещение.

Круглосуточный прием несовершеннолетних, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения для оказания медицинской помощи.
По Порядку оказания медицинской помощи данная категория детей госпитализируется на токсикологические койки реанимационного отделения БУ «Городская детская больница №3» г. Чебоксары.


Все дети, прошедшие через стационар, осматриваются медицинским психологом, берутся под наблюдение и проводится психологическая коррекция.

Сведения о детях передаются участковым педиатрам для дальнейшего наблюдения и работы в семье.